Цукровий діабет. Клінічні ознаки та прояви цукрового діабету.

Частота виникнення діабету у чоловіків і жінок однакова, але вона різна серед вікових груп людей: рідше хворіють діти, частіше - особи похилого віку, зростає захворюваність у період статевого дозрівання і особливо із збільшенням віку.

На підставі яких ознак і скарг можна припустити наявність цукрового діабету.
Найпоширенішими першими симптомами недуги е: спрага і виділення великої кількості сечі, Хворі п'ють багато рідини вдень і вночі, але спрагу вгамовують ненадовго. Значне виведення рідини веде до зневоднення, організму, виявом чого є сухість слизової оболонки в роті, сухість шкіри, зниження її еластичності, пружності. швидка втрата маси тіла при підвищеному апетиті до 8—10 кг за 2—3 місяці. Розвивається слабкість, розлад діяльності серцево-судинної системи (частий пульс, зниження артеріального кров'яного тиску).
Діагноз підтверджують лабораторні дослідження крові та сечі -у хворих на цукровий діабет вміст цукру в крові може доходити до 300—4М мг% і більше, а в сечі до 5-10%. Рівень цукру в крові понад 120 мг% називається гіперглікемією, а підвищення до 1 мг% - супроводжується глюкозурією, коли цукор починає виділятися через нирки з сечею. При тяжкому ! перебігу хвороби в сечі знаходять ацетон.

Клінічні вияви цукрового діабету у підлітків і літніх людей дещо відмінні. У молодих захворювання починається гостро. Описані ознаки виникають за кілька тижнів, а іноді днів, швидко підвищується рівень ацетону в крові і з'являється в сечі. У осіб похилого віку явища наростають поступово, протягом кількох місяців з часу перших ознак недуги.

3 інших ознак слід назвати свербіння шкіри і слизових оболонок, гнійні процеси в шкірі та підшкірній клітковині (фурункули і карбункули), розхитування і випадання зубів, помутніння кришталика ока (катаракта), яке спричинює зниження, а іноді навіть втрату _ зору. Інколи виникають такі хворобливі явища, як стійкий поліневрит, облітеруючий атеросклероз судин ніг. У деяких хворих, особливо в осіб, яким менше^ 20—30 років, нерідко спостерігається «діабетичний рум'янець». У літніх людей шкіра на долонях, ступнях, а іноді й на обличчі стає жовтуватою.

Трапляється, що недуга якийсь час не має виразних клінічних ознак. Такий прихований, або латентний, діабет —легка форма, яка згодом, як правило, переходить у тяжчу — виражений діабет. Латентний цукровий діабет може тривати кілька років без таких характерних ознак, як спрага, підвищене виділення сечі, схуднення. А тим часом людина страждає від тривалого незагоювання ран, фурункульозу, кровоточивості ясен, особливо від свербіння шкіри по всьому тілу або на окремих його ділянках.

Схильність до діабету, або так званий період потенціального діабету, існує в людей, батьки яких чи хтось із них хворів на цукровий діабет. У цей період не буває жодних ознак діабету, навіть діагностична проба з глюкозним навантаженням нормальна.

Думка про наявність потенціального діабету повинна виникати також при народженні великих дітей понад 4,5 кг, а також у жінок із ускладненням під час вагітності, наприклад з токсикозом або загибеллю плода в період вагітності.

Схильність до діабету часто виявляють у гладких людей, у хворих на атеросклероз.

У тих випадках, коли нехтують думкою про прихований діабет і не вживають потрібних заходів, ці легкі початкові форми захворювання поступово переходять у тяжчі. Адже будь-який виражений діабет мав приховану стадію. Латентні форми при систематичному відповідному лікуванні не прогресують.
За характером перебігу і даними клініко-лабораторних досліджень розрізняють легку, середню і тяжку форму вираженого цукрового діабету. Ця класифікація умовна, і ступінь тяжкості перебігу хвороби звичайно визначають за даними лабораторних досліджень (за рівнями гіперглікемії і глюкозурії), за наявністю і стійкістю ускладнень, за нормалізацією порушеного обміну речовин внаслідок проведеного лікування,

У разі легкої форми діабету рівень цукру в крові не перевищує 200 мг%, а кількість його в сечі становить І—2% при добовому діурезі 1—2 л; загальний стан "задовільний, працездатність у більшості хворих зберігається; пацієнтів лікують, як правило, дієтою.

Діабет середньої тяжкості відрізняється більш вираженим розладом вуглеводного обміну, стійкою гіперглікемією (200—300 мг%) і глюкозурією (60—70 г за добу). Працездатність у таких людей знижена. Для лікування необхідно вживати цукро-знижувальні таблетки або інсулін.

При тяжких формах хвороби вміст цукру в крові перевищує 300—400 мг%, у сечі  4-8%, хворі виділяють багато сечі, у них спостерігається сильна спрага, знижений апетит, загальний стан тяжкий. Ця форма діабету найчастіше буває у дітей.

У повсякденній практиці лікарі спостерігають різноманітні клінічні вияви діабету. У кожному конкретному випадку можуть переважати ті чи інші ознаки. Ретельні клініко-лабораторні дослідження в умовах клініки допоможуть правильно призначати лікування і вживати відповідних профілактичних заходів.