Клінічні прояви хронічного панкреатиту.

У клінічній картині хронічного панкреатиту мають місце одночасно симптоми жовчнокам'яної хвороби і хронічного панкреатиту. Так, під час чергового приступу різкого болю у правому підребер'ї у таких хворих з'являється, оперізуючий біль в надчеревній ділянці або в лівому підребер'ї, Нудота, 8дуття живота, блювання. Останнє може повторюватися неодноразово і не поліпшує стану хворого.

Біль при цій формі хронічного панкреатиту досить сильний, свердлячий, віддає у спину, ділянку серця, ліве плече. Він посилюється Після приймання жирної ЇЖІ, холодних чи гарячих страв.

У багатьох хворих апетит поганий, інші обмежують себе в їді, боячись приступів. Інколи під час приступу чи трохи пізніше у хворих з'являються сильне здуття живота, бурчання. У деяких хворих бувають блискучі випорожнення з неприємним запахом, що погано змиваються з унітаза через велику кількість домішок неперетравлених харчових продуктів, зокрема жирів.

Водночас слід зауважити, що на початку розвитку хронічного панкреатиту частіше бувають запори або чергування запорів і проносів. Порушення процесів травлення може досить швидко призводити до появи таких симптомів, як загальна слабість, схуднення. У зв'язку з вираженим болем, порушенням процесів травлення у таких хворих починаються розлади вегетативної нервової системи (порушення сну, апетиту, пітливість, швидка стомлюваність, зниження працездатності). Вони схильні до застудних захворювань.

Інколи при холецистопанкреатиті буває жовтяниця, зумовлена закупоркою каменем загальної жовчної протоки, дещо підвищується температура. На шкірі хворих нерідко з'явллються червоні круглі різної величини плями, переважно в ділянці грудної клітки і на животі. Така форма вторинного хронічного панкреатиту спостерігається переважно у жінок, характеризується сприятливішим перебігом.

Рання ліквідація патологічного процесу в жовчних шляхах (видалення жовч» ного міхура, операція на жовчних протоках) досить часто запобігає дальшому розвитку змін у підшлунковій залозі.