доцентів, фізіотерапевтів, інституту пластичної хірургії та косметології:
Для початку відповімо на запитання: що таке целюліт - хвороба або косметичний дефект? Існує міжнародна класифікація хвороб, згідно з якою целюліт не є самостійною формою захворювання. Теоретично це тільки косметичний недолік, хоча для його виправлення і використовуються різні медичні процедури, ліцензовані як лікувальні. Целюліт - це дисбаланс внутрішнього середовища організму. Тому лікувальні заходи повинні бути спрямовані на приведення в гармонію роботи всіх органів і систем.
Почнемо з дієти. Дієта від целюліту повина складатися з наступних принципів. Слід виключити з раціону все здобне, гостре та смажене. Влаштовувати розвантажувальні дні, якщо дозволяє здоров'я. Уникати переїдання. Не слід обмежувати себе в рідині (споживання рідини на добу має бути не менше 1,5-2 л). Голодні дієти при целюліті неприйнятні, тому що метою є не схуднення, а позбавлення від целюліту.
«Антицелюлітний» спосіб життя має включати в себе заняття плаванням, фізичні вправи або хоча б піші прогулянки. Що стосується косметики, то кожній жінці бажано користуватися антицелюлітним кремом для тіла так само регулярно, як і кремом для обличчя. Нехай дія антицелюлітних кремів і не глибока, але вони здатні поліпшувати обмінні процеси в шкірі, активізувати кровообіг, підвищувати тонус шкіри, опосередковано впливаючи на целюліт.
Для підтримки форми можна також порадити щоденний контрастний душ, самомасаж, класичний ручний масаж, гідромасаж, сауни, лазні.
Відзначу, що під час лактації у жінки підтримується певний гормональний фон, який не дозволяє, незважаючи на всі зусилля, активно схуднути. Приблизно через місяць-півтора, після припинення грудного вигодовування, встановиться новий рівень гормонів, що дозволить перейти до активних заходів проти целюліту.
Зупинюся на одному з популярних видів впливу на целюлітні клітини - мезотерапії. Вона призначається жінкам після завершення лактації. Це методика внутрішньошкірного введення (на 2-3 мм) антицелюлітних препаратів у проблемні зони тіла за допомогою одноразових шприців або спеціальних пістолетів з тонкими голками. Для жінок з підвищеною чутливістю до болю пропонується місцева анестезія. Як правило, вводиться не один препарат, а цілий комплекс: ліполітики (речовини, що сприяють розщепленню жиру) і препарати, що активізують крово-і лімфообіг.
Підбір компонентів перебуває у прямій залежності від індивідуальних особливостей пацієнтки. Процедура мезотерапії проводиться в положенні лежачи, триває 20-40 хвилин, це залежить від розміру оброблюваної ділянки. Потім шкіра обробляється 70% етиловим спиртом або хлоргексидином. Курс лікування - 10 процедур (по одній в 5-7 днів), їх повторюють через 10-12 місяців, у проміжку - 1 підтримуюча процедура мезотерапії раз на 1-1,5 місяця. Імовірні ускладнення мезотерапії - синці (гематоми) у місцях уколів; алергічні реакції на лікарські компоненти.
Подивимося на проблему очима хірурга. Варто відзначити, що «класичний» целюліт з порушенням кровообігу в проблемних зонах, і запаленням, набряком, що призводить до утворення хворобливих нерухомих ущільнень в підшкірній клітковині - явище вкрай рідкісне. Частіше доводиться стикатися з первинним целюлітом, або целюлітом ожиріння. Він спостерігається у молодих жінок і пов'язаний з гіпертрофією (надмірним збільшенням, розростанням) жирових клітин.
Є жінки, у яких, частіше після 25 років, розвивається вторинний целюліт - целюліт «в'ялої» шкіри. Він обумовлений генетичною вродженою особливістю шкіри, коли її тонус значно знижений. До того ж, у таких пацієнток виявляється слабкість поверхневої фасції, що розташовується в підшкірному шарі, що утворює вмістилище для жирових клітин і що сполучає шкіру з м'язами, що посилює косметичні дефекти шкіри.
При цьому шкіра з підшкірної жирової клітковиною легко відтягуються і зміщуються. При вертикальному положенні тіла вони звисають, утворюються горбистість, складки в області стегон, сідниць і т.д., а в положенні лежачи зміни стають непомітні. Часто формуються «розтяжки» (стрії) і обвисають груди. Жінкам з вторинним целюлітом треба дуже уважно стежити за своєю вагою, особливо в післяпологовий період. Інакше виникають косметичні дефекти фігури які дуже складно усунути. А в разі слабкості поверхневої фасції необхідно зробити її підтяжку, підшивання в області стегон і сідниць. Якщо цього не зробити на початковому етапі, всі інші методи боротьби з целюлітом стають непотрібними.
Класична підтяжка має на увазі наявність досить помітних шрамів по лінії бікіні. Однак існують методики підтяжки без розрізів, коли спеціально прихованими швами підшивається ослаблена поверхнева фасція. Після операції рекомендується тривале (до 6 тижнів) носіння спеціальних компресійних панчох. За цей час тканини міцно фіксуються в новому положенні.
Всупереч поширеній думці, не можна підтягнути обвислі сідниці й стегна тільки антицелюлітним масажем, а груди - вправами для грудних м'язів. Розглянемо одну з найпоширеніших хірургічних методик, які допомагають впоратися з дефектами фігури, з целюлітом. Це ліпосакція - хірургічне видалення обмежених скупчень жиру, стійкого до дієти і фізичного навантаження, практично у всіх областях тіла людини, в т.ч. на стегнах, сідницях, животі. Операція проводиться після завершення лактації як під загальним, так і під місцевим знеболенням. Жир видаляється через невеликі отвори (10-15 мм) у шкірі з допомогою спеціального відсмоктування. Шкірні ранки зашивають прихованим косметичним швом, після чого заклеюють пластиром. Після операції протягом близько 2 місяців жінці потрібно носіння спеціальних компрессуючих панчох.
За наявності целюліту, що поєднується зі слабкістю поверхневої фасції, ліпосакція не рекомендується, так як вона може посилити в'ялість, обвисання шкіри стегон і сідниць.
Специфіка будь-якої хірургічної корекції в післяпологовий період в тому, що молоді мами вимагають особливого підходу. Вони ще не можуть надовго відірватися від свого малюка. До того ж після операції жінка повинна виглядати так само привабливо, як раніше, і бути здатною годувати і народжувати дітей і згодом.
Щоб ліки встигли зникнути з молока, доведеться на деякий час відмовитися від годування грудьми, перевести малюка на штучне вигодовування і зціджуватися. Крім того, в місці операції протягом кількох днів буде відчуватися хворобливість. Це може зажадати прийому знеболюючих препаратів і теж спричинити за собою тимчасову відмову від грудного вигодовування.
Погоджуватися на пластичну операцію варто тільки в тому випадку, коли зміни зовнішності носять незворотній характер. Якщо після пологів вага коливається, груди продовжують зменшуватися в обсязі - не поспішайте, дочекайтеся стабілізації.
Спочатку дам декілька рекомендацій щодо самостійної, «домашньої», боротьби з целюлітом. Отже, що можна зробити самій вдома?
Як профілактика целюліту необхідно збалансоване харчування. Їжа повинна бути багата овочами (салат, капуста, городня зелень), рослинними маслами, які підтримують еластичність шкіри. Хліб краще вживати з борошна грубого помолу з висівками або з цільного зерна. У раціон повинна входити риба: амінокислоти риб'ячого жиру перешкоджають накопиченню жиру в проблемних зонах. Молоко краще замінити сиром і кисломолочними продуктами. Копченостям і ковбасам слід віддати перевагу м'ясо.
З профілактичною метою проти целюліту бажано приймати контрастний душ і проводити антицелюлітний самомасаж: енергійно масажувати круговими рухами живіт, спину, стегна, сідниці за допомогою масажної щітки або жорсткої рукавички, а потім втирати в ці зони крем для тіла або антицелюлітний крем.
Якщо у вас вже з'явилися ознаки целюліту, можна перейти до більш активних дій.
* Антицелюлітні креми і скраби. На ранніх стадіях, поки клітини ще зберегли працездатність, ці косметичні засоби можуть припинити процес розповсюдження целюліту. До їх складу входять кофеїн, сполуки кремнію, вітамін А, різні ферменти, ефірні масла, екстракти трав, морських водоростей, які нормалізують обмін речовин і покращують еластичність шкіри. Креми харчують, підвищують тонус шкіри. Скраби видаляють відмерлі клітини шкіри, що сприяє кращому проникненню і насиченню тканин киснем і, як наслідок, поліпшення обмінних процесів
* Спеціальна гімнастика. Вона спрямована на поліпшення циркуляції лімфи і крові в тканинах, що сприяє відновленню еластичності шкіри, а також зняття зайвої напруги в м'язах, їх релаксації. При виконанні вправ дихання повинно бути рівним і глибоким.
Вправи проти целюліту
* Станьте прямо. Одну ногу Відставте назад, випрямивши коліно. Іншу ногу зігніть в коліні. Трохи Нагніться вперед і покладіть обидві руки одну на іншу на коліно. Тримайте спину прямо. Замріть на 10-20 секунд. Зробіть те ж саме, відставивши іншу ногу. Повторіть вправу 10 разів.
* Станьте прямо і витягніть руки вперед. Зробіть 10 повільних і глибоких присідань.
* Ляжте на спину на підлогу. Ліву ногу покладіть на праве коліно. Праве стегно обома руками потягніть вгору. Утримуйте таку позу протягом 20 секунд. Повторіть вправу по 4 рази кожною ногою.
* Початкове положення - лежачи на спині. Переверніться на лівий бік і зіпріться рукою об підлогу. Праву ногу підніміть вгору, потім опустіть, не торкаючись нею до лівої ноги. Переверніться на інший бік. Повторіть вправу 10 разів на лівому і 10 разів на правому боці.
* Антицелюлітний Самомасаж (добре проводити після прийняття теплої ванни або душу). Попередньо нанесіть на шкіру крем для масажу або оливкове масло.
* Почніть із легких погладжувань долонями стегон по всій поверхні від колінного до кульшового суглобів і по сідницях, потім перейдіть до більш інтенсивних рухів.
* Кінчиками пальців, складеними разом, масажуйте легкими круговими рухами шкіру стегон з усіх поверхонь від колінного до кульшового суглобів і по сідницях.
* Стисніть руку в кулак і кісточками пальців з сильним натиском проведіть по всіх поверхнях шкіри стегон від колінного до кульшового суглобів і по сідницях, до припливу крові і почервоніння.
* Візьміть шкіру внутрішньої поверхні стегон в складку між великим та іншими пальцями і спиралеподібними рухами розгладжує її від колінного до кульшового суглобів, але не дуже сильно, тому що можуть виникнути синці.
* Енергійно поплескуйте долонями по стегнах та сідницях, чергуючи їх з погладжуваннями. Шкіра повинна бути червоною і злегка горіти, а крем - повністю вбратися.
Після процедури слід нанести будь-який антицелюлітний крем.
* Антицелюлітні Ванни з морською сіллю. Ці ванни знімають втому, поліпшують стан шкіри, розслаблюють м'язи. Розмішайте у ванні 350 г натуральної морської солі (її можна придбати в аптеці). Температура води - 36-37 градусів, тривалість процедури - 10-15 хвилин, курс - 10-12 ванн через добу.
* Ванни з ефірними маслами. Різні ефірні масла використовуються з метою покращення харчування шкіри, відновлення її еластичності.
Суміш 1: ялівець - 3 краплі, розмарин - 1 крапля, лаванда - 1 крапля, шавлія - 1 крапля.
Суміш 2: лаванда - 4 краплі, лимон - 3 краплі, чебрець - 5 крапель, розмарин - 5 крапель.
Суміш 3: чебрець - 6 крапель, розмарин - 4 краплі, лимон - 2 краплі.
Ефірні олії змішайте з 1 склянкою кефіру. Температура води - 37 ° С. Час проведення процедури - 20 хвилин.
Ця процедура протипоказана особам, страждаючим алергічними захворюваннями або які мають індивідуальну непереносимість до будь-якого з компонентів.
* Медовий антицелюлітний масаж. В основі цього методу - вплив на шкіру біологічно активних речовин, що містяться в меді, які сприяють виведенню з організму токсинів. Курс масажу - 15 сеансів по 5-10 хвилин через день. Мед повинен бути натуральним без добавок і обов'язко свіжим. Як доповнення до нього можна вводити ароматичні олії. Розрахунок - 1 чайна ложка меду на 5 крапель олії або суміші олій.
Мед з маслами змішуються безпосередньо перед масажем. Якщо використовуються кілька олій, то спочатку змішуються масла, потім додається мед і все ретельно перемішують. Мед наноситься на долоні рук і поплескуючими рухами переноситься на масажовану зону. Потім долоні міцно і щільно «приклеюються» до тіла і різко відриваються. Під час перших сеансів можливі неприємні відчуття, надалі шкіра адаптується і антицелюлітний медовий масаж проходить легко. Після масажу мед змивають теплою водою за допомогою м'якої мочалки, шкіру змащують зволожуючим кремом.
Для досягнення кращих результатів у боротьбі з целюлітом до «домашніх» засобів слід підключити лікувальні можливості косметологічних центрів.
Одним із способів впливу на горезвісну «апельсинову шкірку» є дермотонія - апаратний метод лікування целюліту за допомогою вакууму (вакуумний масаж). Основний принцип роботи вакуумного масажу - рефлексотерапевтична дія на шкіру і підшкірно-жирову клітковину. Апарат поєднує в собі техніку банкового масажу, рефлексотерапію, дренаж (процес активізації відтоку лімфи), що здійснюється за допомогою спеціальних масажних насадок різної величини. Шкірна складка округлої форми дбайливо всмоктується в насадку і переміщується в необхідному напрямку. Крім відновлення еластичності шкіри, активізації крово-і лімфообігу в ній, усунення набряклості тканин, дермотонія дозволяє вивести жир і токсини з адипоцитів.
Після огляду пацієнтки і виявлення проблемних зон, на які буде направлено лікувальний вплив, лікар вибирає необхідний режим роботи вакуумного максажеру. Рефлексотерапію проводять у легкому всмоктуючому режимі в положенні лежачи на спині, а потім на животі. Під час банкового масажу апарат перемикається на постійний режим впливу. Сила всмоктування буде залежати від чутливості пацієнтки і від області, на якій він проводиться. Жінка відчуває більш глибокий вплив і тепло в оброблюваних зонах. Дренаж здійснюється в пульсуючому режимі. У першу чергу обробляється зона проекції лімфатичних вузлів, потім стимулюються лімфатичні судини. Вакуумний массаж проводиться щодня або через день, косметичні засоби при цьому не використовують, що дозволяє уникнути алергічних реакцій. Курс лікування індивідуальний, в середньому він становить 8-15 процедур.
Дермотонія може також застосовуватися для відновлення форми тіла після пологів, лікування розтяжок, післяопераційних рубців, варикозно розширених вен, для відновлення форми грудей.
Вакуумний масаж має свої протипоказаннями: різні захворювання шкіри, пухлинні утворення, запалення вен (тромбофлебіт), захворювання серцево-судинної системи, підвищена температура тіла.